Perdita di peso del bilancio azotato negativo. Bilancio dell'azoto - Wikipedia

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Il termine dieta chetogenica spesso viene associato, e sovrapposto, a quello di dieta proteica. Questo sillogismo rappresenta quantomeno una approssimazione. La carenza di carboidrati nella dieta comporta automaticamente un aumento della percentuale degli altri due macronutrienti, ossia proteine e grassi.

Figura I. Tuttavia, questa tecnica ha dei grandi limiti, come la validità delle quantificiazioni dietiche, comportamenti non registrati, errori nelle misurazioni e scarsa raccolta delle urine durante le 24h. Poortmans et al.

Le proteine in condizioni fisiologiche, ossia non in chetosi, svolgono una funzione plastica e, limitatamente ad alcuni casi, anche energetica. Un bilancio di azoto negativo indica deperimento, viceversa un bilancio positivo garantisce sintesi proteica.

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I Larn indicano come assunzione raccomandata per la popolazione un apporto proteico pari a circa 0,9 grammi per kg di peso. Questo apporto serve per garantire il normale fabbisogno proteico ed il mantenimento della massa muscolare in una alimentazione completa e non carente di alcun macronutriente.

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La dieta chetogenica deve il proprio iniziale successo al protocollo Atkins. Il Prof.

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Per peso ideale Blackburn intende il peso del soggetto al termine del percorso dimagrante. Nello specifico, Blackburn quantifica i grammi di proteine necessari pari al peso ideale del soggetto espresso in kg moltiplicato per 1,2 in caso di pazienti donne o per 1,5 in caso di maschi.

Prendendo in considerazione soltanto il valore del peso, si andrebbe, ipoteticamente, a fornire un quantitativo perdita di peso del bilancio azotato negativo identico per nutrire masse muscolari diverse. Pazienti con pesi di partenza e di massa muscolare estremamente diversi potrebbero avere il medesimo peso obiettivo e quindi lo stesso apporto proteico.

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Il paziente deve essere valutato in modo corretto ed approfondito. Accanto alle misure antropometriche come altezza, peso, circonferenze, pliche, devono essere valutati anche i singoli comparti.

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Attraverso questa metodica si ottengono abbastanza facilmente i valori di massa magra, massa grassa e contenuto minerale osseo. Importanti autori determinano il corretto apporto proteico stimando 2 grammi di proteine ogni kg di massa magra misurato attraverso metodica DXA. Concludendo possiamo affermare che il corretto apporto proteico durante lo stato di chetosi rappresenta la tappa fondamentale per la riuscita della terapia.

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Dalla massa magra, ed in particolare dalla massa muscolare, deriva gran parte del dispendio calorico a riposo del soggetto. Ridurre la massa muscolare significa determinare un taglio del metabolismo basale del soggetto. Determinare il corretto apporto proteico durante lo stato di chetosi rappresenta quindi una tappa fondamentale che deve essere valutata con estrema attenzione da parte di un professionista esperto.

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